ORIENTAÇÕES DE UMA ALIMENTAÇÃO SAUDÁVEL PARA PORTADORES DE HIV/AIDS 

O primeiro passo é se alimentar adequadamente, fazendo escolhas saudáveis e se alimentando nos horários adequados, orientações:

- Se alimentar em média de 3 em 3 horas aproximadamente, respeitando as seguintes refeições (Desjejum/colação/almoço/lanche/jantar e ceia).

- Evitar jejum prolongado, podendo levar a situações como hipoglicemia.

- Evitar o consumo excessivo de açúcares refinados, balas, chicletes, refrigerantes, salgadinhos.

- Evitar o consumo excessivo de sal, principalmente nas saladas, optando por temperos naturais como limão e azeite.

- Fazer as refeições em locais tranquilos, de preferencia sentando à mesa, tornando assim, o hábito de se alimentar mais prazeroso.

- Tentar seguir rigorosamente os horários das refeições, evitando pular alguma, devido o tratamento que requer aporte nutricional para maior eficácia.

- Evitar alimentos industrializados, ricos em conservantes e corantes, optando sempre por alimentos mais naturais possíveis.

- Evitar preparações fritas ou com excesso de óleo, optando por alimentos assados, grelhados e ensopados.

- Aderir à prática de atividade física (de acordo com orientação médica), pois ajuda no tratamento, melhorando o quadro de ansiedade, no metabolismo e redução do colesterol e triglicerídeos, sendo também importante na socialização.

- Dormir em média de 6 a 8 horas por noite.

- Evitar bebidas alcoólicas e fumo.

O segundo passo é saber quais nutrientes  favorecem a recuperação e/ou manutenção do sistema imunológico, controle do quadro de (Hipertrigliceridemia, hipercolesterolemia, dislipidemia e glicemia alta), ou seja, triglicerídeo, colesterol e glicose altos no sangue, recorrente, em alguns casos, do tratamento com os Antirretrovirais e/ou hábitos alimentares inadequados:

- Proteínas: Favorecem ao organismo fonte adequada de energia, manutenção do tecido muscular e controle de infecções, optando sempre por proteínas de alto valor biológico, peixes, aves, carnes bovinas magras, evitando preparações com muitos condimentos industrializados (temperos industrializados prontos), frituras, aderir ao grelhado, assado e ensopado. Consumo adequado, evitando excessos ou falta. Obs: Em casos de hepatite associada e doença renal crônica o consumo deve ser reduzido e acompanhado de nutricionista e/ou médico.

- Gorduras: Importante fonte de energia, devido à demanda calórica causada pela doença é extremamente importante o uso adequado. Devendo ser diminuída seu consumo em casos de diarreia, quadro observado em portadores do vírus. Optar por óleos vegetais nas preparações da comida como: azeite extra virgem, óleo de linhaça, óleo de canola e girassol, evitando seu aquecimento, ou seja, saturação (aquecer o óleo em temperaturas elevadas, como por exemplo, aquecer o óleo para refogar o alimento). Esses óleos possuem em sua composição ômega 3, importante ácido graxo que reduz níveis elevados de triglicerídeos e colesterol no sangue.

- Carboidratos: Importante fonte de energia e indispensável à manutenção da vida, porém, seu consumo em excesso e, de carboidratos não tão bons, como os refinados, podem levar a quadro de glicemia elevada no sangue, podendo até levar à diabetes e suas complicações. A melhor maneira de controlar é se alimentar adequadamente, evitando excessos ou falta, evitar carboidratos simples, refinados, optando por carboidratos mais complexos e integrais que garantam um aporte de energia esperado e controle na taxa glicêmica.

- Líquido: Extremamente importante para hidratação e reações bioquímicas que ocorrem no organismo humano, atentar para suporte hídrico adequado, principalmente devido quadros de diarreia, vômito e suor excessivo à noite (sudorese), lembrando que para a diarreia e vômito é necessária reposição eletrolítica, podendo ser obtida através da ingestão do soro caseiro Ex: para cada 1litro de água fervida e fria, 8 colheres de chá de açúcar e ½ colher de chá de sal.  

- Vitaminas: As vitaminas A, C, E, B₆, B₉ e B_12. Desempenham diversas funções importantes para organismo humano e principalmente na recuperação e/ou manutenção do sistema imunológico, tendo algumas importantes funções na manutenção celular, sanguínea, metabólica e antioxidante, promovendo funcionamento adequado e promoção da saúde. Lembrando que todas as vitaminas são importantes, e para manter aporte nutricional adequado seguir uma alimentação rica em frutas, vegetais e cereais.

- Minerais: Cobre, zinco, selênio e ferro. Pois é observado deficiência dos mesmos em portadores do vírus, devendo ter aporte nutricional adequado, evitando complicações diretas ao sistema imunológico, garantindo assim, suporte adequado a sua recuperação e manutenção. Optar por alimentação saudável é a melhor maneira de garantir ingestão constante desses nutrientes.

- Fibras: Importante para controle da glicemia, triglicerídeo, colesterol e funcionamento intestinal, auxiliando também a flora intestinal, extremamente importante para pacientes portadores do vírus HIV, devido à suscetibilidade a infecções intestinais.

- Alimentos funcionais: São extremamente importantes para manutenção da saúde em vários aspectos clínicos. Aderir à alimentação através de mistura em preparações torna seu hábito e paladar mais acessível. São eles: Aveia, chia, kinua, linhaça, germém de trigo, cogumelos shitake.

O terceiro passo é fazer escolhas saudáveis:

- Fonte de vitamina A: Leite, fígado, folhoso verde escuro, manga, cenoura e mamão.

- Fonte de vitamina C: Acerola, limão, laranja, morango, melão, couve-flor e brócolis.

- Fonte de vitamina E: Aspargo, espinafre, amêndoas, abacate, salmão e sardinha.

- Fonte de vitamina B₆: Castanhas, carnes, vegetais, banana, nozes e produtos integrais.

- Fonte de vitamina B₉: Peixes, ervilha, gema de ovo, lentilha, ervilha e feijão.

- Fonte de vitamina B₁₂: Carnes, vísceras, fígado, leite e peixes.

- Fonte de cobre: Aveia, avelãs, fígado, ovo e brócolis.

- Fonte de zinco: Castanhas, nozes, cereais e carnes vermelhas.

- Fonte de selênio: Frango, farinha de trigo, ovo e castanha-do-pará,

- Fonte de ferro: Fígado, feijão, ovo, ervilha, carnes vermelhas e salsa.

- Fonte de fibras: Feijão, lentilha, grão de bico, legumes, verduras e cereais integrais. 

COMO HIGIENIZAR CORRETAMENTE FRUTAS E VEGETAIS

O processo de higienização constitui-se de duas etapas bastante importante, primeiramente a limpeza, onde ocorre a retirada de toda sujidade visível, feita através da seleção e descarte da parte indesejada. Como exemplo, Observa-se esse processo na seleção de folhas de alface, onde é jogada fora toda parte com características ruins.

Outro momento é a sanitização, etapa após a limpeza onde determina a “limpeza” por completo, ou seja, higienização do alimento, estando limpo e seguro ao consumo humano. Sendo assim limpeza + sanitização = higienização, etapas necessárias que garantem uma qualidade dos produtos a serem consumidos, evitando assim, quaisquer agentes nocivos a saúde do homem.

A higienização dos vegetais e frutas começam na seleção, etapa que configura uma primeira seleção do alimento, onde se escolhe quais os alimentos melhores para o consumo, em seguida pela retirada das partes danificadas ou podres, impróprias ao consumo, momento em que a lavagem também é parte fundamental no primeiro momento da higienização, em seguida, deve imergir o alimento em uma solução clorada, que promove a morte dos microorganismos presentes nos alimentos e que não são visíveis a olho nu.

Muitos produtos industrializados são encontrados em supermercados e estabelecimentos específicos, com a finalidade de sanitização dos alimentos, ainda assim, o uso de água sanitária como solução clorada é freqüente, tendo a diluição de 1 colher de sopa para cada litro de água, fazer a solução e deixar o alimento por um tempo de aproximadamente 15 a 20 minutos, havendo logo após um enxágüe, em água corretamente, retirando quaisquer resíduos da solução clorada no alimento.

Todas essas etapas são procedimentos que, garantem uma segurança alimentar, tendo em vista que a contaminação do alimento pode ocorrer em qualquer etapa, desde o plantio até o consumo. Faz-se necessário uma maior atenção em relação à higienização dos alimentos, lembrando que, os sanitizantes industrializados têm sua própria diluição, ou seja, seguir a recomendação do fabricante para pode atingir a eficácia do produto. 

TREINAMENTO EM BOAS PRÁTICAS DE FABRICAÇÃO x REDUÇÃO DE DOENÇAS TRANSMITIDAS POR ALIMENTOS

Diversos estudos têm comprovado que os surtos de Doenças Transmitidas por Alimentos (DTAs) estão relacionadas com o não cumprimento de regras básicas de higiene e manipulação dos alimentos. A aplicação das Boas Práticas de Fabricação (BPF) é extremamente importante para alcançar uma segurança alimentar e qualidade do produto final. Para redução de casos, se faz necessário uma intensificação em treinamentos e orientações em relação às falhas mais observadas, durante a manipulação por parte dos manipuladores, havendo uma atenção maior pelo profissional responsável pela capacitação, o nutricionista. Sendo relevante o treinamento, quando observamos um aumento no número de pessoas que se alimentam fora do lar, e de estabelecimentos comerciais voltados à comercialização de refeições, Unidades de Alimentação e Nutrição (UANs) que fornecem refeições prontas ao consumo humano.

As BPF se relacionam diretamente com as DTAs, uma vez que, ela direciona aos estabelecimentos os procedimentos padronizados para evitar qualquer risco que possa incidir sobre os processos de armazenagem, processamento, cocção e distribuição do alimento. Através de normas e leis que visam reduzir e/ou sanar esses problemas que levam ha uma preocupação por parte das autoridades competentes, tornando-se caso de saúde pública.

            Diante disso, se torna imprescindível o treinamento em BPF aos manipuladores de alimentos, profissionais que, estão diretamente ligados a todas as etapas que influenciam a qualidade e segurança dos alimentos. Treiná-los e capacitar esses profissionais manipuladores a conhecerem os fatores que influenciam nos processos que o alimento passa, capacitando-os para avaliar e discernir sobre melhores condutas a serem tomadas.

            Observa-se dessa forma, uma compreensão maior dos manipuladores e, conseqüentemente, maior aplicação das BPF durante a manipulação dos alimentos, reduzindo consideravelmente os riscos de contaminação que os alimentos são submetidos diante da falta de conhecimento e preparo na produção. 

            Destaca-se nessa área de atuação, com treinamentos aos manipuladores de alimentos, os nutricionistas, profissionais que, munidos de conhecimento técnico intervém com treinamento e ações, garantindo assim, qualidade do serviço, da alimentação fornecida, redução de surtos, diminuição com gastos à saúde pública e promoção da saúde.

            Estudos têm mostrado e outros têm sido feitos, mostrando uma relação da capacitação dos manipuladores BPF com redução das DTAs, mostrando efetivamente uma redução nas notificações, conseqüentemente a um esclarecimento e posteriormente aplicação de medidas simples de higiene, manipulação e conservação em UANs.

O USO INDISCRIMINADO DE AGROTÓXICO

          

     O uso indiscriminado de agrotóxicos no Brasil é alarmante, quando comparamos os dados obtidos por órgão fiscalizadores. São resultados que revelam que apesar das orientações e fiscalização, o uso de substâncias proibidas é presente nos agrotóxicos usados, e o uso acima dos limites aceitáveis se configura em uma preocupação por parte das autoridades competentes.

        Diante de tal situação, o governo tem se preocupado com a presença desses resíduos acima do Limite Máximo de Resíduos (LMR) permitidos nos alimentos. São ingredientes ativos que causam toxicidade e que podem levar danos a saúde humana, desde problemas neurológicos até um desenvolvimento de câncer. Como também se configurar um quadro de irregularidades no Brasil, devido aquisição de produtos não registrados e/ou não permitidos, prejudicando então, diversos setores da sociedade.

     Programas como o PARA, Programa de Análise de Resíduos de Agrotóxicos em Alimentos que é um programa da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA), vêm desenvolvendo análise de amostras de diversos alimentos em diversos Estados, obtendo resultados que, revelam o uso de ingredientes ativos não aceitáveis, substâncias banidas do Brasil ou que nunca tiveram registro por órgãos competentes. Colocando então, a saúde do produtor rural que manipula tais substâncias e do consumidor em risco eminente.

            Com a atuação do PARA se torna mais eficaz a fiscalização e adoção de ações por parte dos governos para minimizar a gravidade, e melhor controle da situação. Pois revelam resultados que alertam a todos sobre questões a serem discutidas no âmbito de projetos e ações para regulamentação do uso de agrotóxicos no Brasil, diminuindo então as incidências de irregularidades encontradas.

            Para tanto existe a BPA Boas Práticas Agrícolas, que orienta a maneira correta da aquisição dos produtos a serem utilizados no campo e sua utilização por parte dos produtores. Seguir essas orientações é prevenir possíveis contaminações ao alimento e conseqüentemente ao consumidor por substâncias tóxicas ao organismo humano.

            Quanto aos consumidores orienta-se que, saber a origem dos produtos, ou seja, origem identificada é obter produtos que passaram por fiscalização e registro de órgãos fiscalizadores e regulamentadores. Lavar bem os alimentos e retirar cascas e folhagens são iniciativas para reduzir os resíduos de agrotóxico nos alimentos. A escolha de alimentos orgânicos, isentos de substâncias químicas se torna uma escolha segura e saudável, visando que nem sempre o processo de lavagem e sanitização dos alimentos viabilizam a total retirada dos resíduos tóxicos. 

A SUPLEMENTAÇÃO DA CAFEÍNA COMO RECURSO ERGOGÊNICO PARA REDUÇÃO DO PESO ALIADO À ATIVIDADE FÍSICA

O excesso de peso e conseqüentemente a obesidade vem crescendo de maneira considerável nos últimos tempos, devido hábitos inadequados da nova geração e o próprio sedentarismo levando a esse crescimento visível e tão comentado nos últimos tempos. Pois a obesidade não trás consigo apenas a gordura mais todas as cor morbidades relacionadas que acaba desencadeando uma síndrome metabólica.

A obesidade está sendo um dos problemas de saúde mais comum do século 21, devido à grande oferta de alimentos saborosos, variedades e preços razoáveis. Isso tudo leva há um maior acesso por parte da população. Levando em consideração que o nosso organismo é mais adaptado à conservação de energia do que ao gasto, incide em um maior ganho de gordura resultando em excesso de peso até mesmo a obesidade já instalada.

Devido essa situação as pessoas estão cada vez mais preocupadas com a boa forma, recorrendo a exercícios físicos, suplementos que potencializam a queima de gordura, recursos ergogênicos que aliados à dieta e exercícios físicos geram um resultado esperado. Esses recursos influenciam de maneira significativa na qualidade de vida do indivíduo, no seu bem-estar físico, emocional e psicossocial, por ser um suporte utilizado para obtenção do que foi almejado.

A suplementação da cafeína tem mostrado efetivos/seguros na melhora do desempenho esportivo como também na redução do peso através da queima de gordura, pois aumenta o metabolismo basal e a utilização de substratos. São extremamente utilizados com o intuito de promover a perda de peso.

No Brasil a venda de suplementos de cafeína foi permitida com a finalidade de auxiliar no desempenho em exercícios físicos aeróbios desde que consumidos sob orientação de profissionais capacitados para tal, como nutricionistas e médicos.

Existem substâncias que tem o efeito de acelerar o metabolismo, ou melhor, propriedades responsáveis como a cafeína que associada a uma dieta de baixa caloria induz há uma maior perda de gordura. Ainda não se sabe ao certo quais os supostos mecanismos dos efeitos ergogênicos da cafeína em nosso organismo, algumas hipóteses levantam a questão que aumentando a oxidação lipídica eleva as taxas de ácidos graxos livres no sangue e/ou triglicerídeos intramuscular, conseqüentemente poupando os estoques de glicogênio muscular e acarretando em um tempo mais prolongado de exercício físico, tudo isso, coincidindo de certa maneira para redução da gordura corporal.

Estudos têm mostrado cada vez mais que a cafeína tem um efeito ergogênico, potencializando a queima de gordura por meio de um aumento do metabolismo aliado á atividade física, por uma maior disponibilidade de ácidos graxos livres na corrente sanguínea e sua conseqüente utilização como energia pelo organismo.  Muitos estudos ainda são necessários para melhor compreensão da ação da cafeína como recurso ergogênico na redução do peso. Porém, estudos comprovaram que sua utilização aliada à atividade física ocasiona em uma redução da gordura corporal.

Contudo, compete ao profissional Nutricionista a necessidade ou não do uso de suplementos nutricionais necessários à complementação da dieta.

PARABÉNS NUTRICIONISTA!!!

O juramento da profissão representa o compromisso ético e moral do profissional ao assumir o início de sua atuação.

Juramento do Nutricionista:

Instituído pela Resolução CFN nº 126/1992 de 13/10/92, com alteração do artigo 1º  feita pela Resolução CFN nº 382/2006, passando a vigorar com a seguinte redação:

 

“Prometo que, ao exercer a profissão de nutricionista, o farei com dignidade e eficiência, valendo-me da ciência da nutrição, em benefício da saúde da pessoa, sem discriminação de qualquer natureza. Prometo, ainda, que serei fiel aos princípios da moral e da ética. Ao cumprir este juramento com dedicação, desejo ser merecedor dos louros que a profissão proporciona.”

A IMPORTÂNCIA DA FORMAÇÃO DE HÁBITOS ALIMENTARES SAUDÁVEIS

                Muito se fala sobre a importância de se alimentar adequadamente, de escolher os alimentos mais nutritivos e assim por diante. Porém, algo que é extremamente importante é tornar essas escolhas um hábito de vida, não adianta escolher, fazer uso de alimentos sendo que eles não fazem parte do seu dia a dia, ou melhor, não fazem parte do seu hábito de vida. Quando falamos em hábito são costumes que estão enraizados e que sua prática não mudará seu cotidiano como sendo algo novo. Uma grande dificuldade das pessoas que estão seguindo um plano alimentar e fazer com que aquilo deixe de ser novo e até mesmo obrigatório e faça parte de seus costumes. Contudo, para que isto aconteça faz se necessárias algumas etapas a serem cumpridas para inclusão dessa mudança alimentar em seus hábitos alimentares. Segue algumas dicas para poder chegar à formação de hábitos alimentares saudáveis.

1.       Exclua da lista de compras alimentos muito calóricos e industrializados como: embutidos, enlatados, temperos industrializados, refrigerantes, carnes gordas, guloseimas e outros. Não tendo a disposição seu consumo é reduzido;

2.       Durante as compras escolha alimentos naturais, temperos e outros. Durante a preparação da refeição use a criatividade em usar alimentos mais saudáveis e temperos naturais para fazer um prato saboroso e criativo. Lembrando que o paladar com um tempo acostuma com certas mudanças;

3.       Eliminar preparações pouco saudáveis como frituras não é difícil, faça certas substituições por grelhados, assados e cozidos;

4.       Tirar um tempo para se alimentar não é difícil então porque não escolher um local tranqüilo para se alimentar e deixar certos ambientes de lado como sala de televisão;

5.       Não se torture no inicio em comer certas preparações que para você é uma tortura, ex: vagem, porque não fazer um arroz com vagem para disfarçar. A criatividade é essencial para formação de novos hábitos alimentares;

6.       Estenda essas mudanças para todos ao seu redor, não mude radicalmente seu cardápio por causa de visitas ou datas, podemos fazer pratos tradicionais, porém mais saudáveis com apenas redução de certos ingredientes e mudando o tipo da preparação. Ex: lasanha, no lugar do macarrão coloque berinjela, da carne moída parte de proteína de soja, no lugar do queijo mussarela escolha um queijo mais branquinho, tire os temperos industrializados para o molho como caldo de carne e outros e substitua por ervas naturais como orégano, faça o molho de tomate caseiro utilizando tomate, azeite e ervas.

               Essas são apenas algumas mudanças que ajudarão na mudança de hábito alimentar por escolhas mais saudáveis, não se desanime com um tempo se torna parte de sua rotina todas às mudanças e não sentiras mais falta de velhos costumes. Se não possui criatividade para fazer de um prato que gosta uma preparação saudável recorra a um profissional Nutricionista, livros de receitas saudáveis até mesmo à internet existem vários sites que ensinam substituições simples e que não alteram muito a preparação e se torna ainda mais saudável.

               Aos poucos essas mudanças serão perceptíveis a todos ao seu redor, inclusive pra você mesmo, tendo mudanças no seu corpo e metabolismo, interferindo de maneira significativa no seu estado de saúde. Resumindo, é importante escolhas de hábitos saudáveis sim! Pois são grandes aliados à saúde proporcionando assim uma maior longevidade.